Grupos de 4 a 9 vidas
Preços em Reais e sem IOF
Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia - Junho de 2010

	Tabela de Preços para São Paulo
Plano	Básico SP	Básico SP	Básico	Básico	Especial	Executivo	Máximo
Internação em	Enfer.	Apto.	Enfer.	Apto.	Apto.	Apto.	Apto.
00 a 18 anos	80,77	88,84	85,02	93,52	126,62	227,71	375,73
19 a 23 anos	102,07	112,28	107,44	118,19	169,15	311,63	514,18
24 a 28 anos	129,00	141,90	135,79	149,37	225,97	420,26	693,43
29 a 33 anos	156,55	172,21	164,79	181,27	252,27	471,15	777,40
34 a 38 anos	165,15	181,66	173,84	191,22	256,86	519,45	857,09
39 a 43 anos	178,16	195,98	187,54	206,29	281,11	552,64	911,85
44 a 48 anos	222,77	245,05	234,50	257,95	331,18	593,37	979,06
49 a 53 anos	225,85	248,43	237,73	261,51	436,36	693,71	1.144,62
54 a 58 anos	279,83	307,81	294,55	324,01	483,83	796,44	1.314,13
59 ou + anos	484,63	533,09	510,14	561,15	759,67	1.366,30	2.254,40
	NÍVEIS DE REEMBOLSO - CONSULTA
	27,10	27,10	54,20	54,20	54,20	162,59	325,19

Grupos de 10 a 20 vidas

	Tabela de Preços para São Paulo
Plano	Básico SP	Básico SP	Básico	Básico	Especial	Executivo	Máximo
Internação em	Enfer.	Apto.	Enfer.	Apto.	Apto.	Apto.	Apto.
00 a 18 anos	78,41	86,26	82,54	90,80	122,93	221,08	364,78
19 a 23 anos	99,10	109,01	104,32	114,75	164,22	302,55	499,21
24 a 28 anos	125,24	137,77	131,83	145,02	219,39	408,02	673,23
29 a 33 anos	151,99	167,19	159,99	175,99	244,92	457,43	754,76
34 a 38 anos	160,34	176,37	168,78	185,65	249,38	504,32	832,12
39 a 43 anos	172,97	190,27	182,08	200,28	272,92	536,54	885,29
44 a 48 anos	216,29	237,91	227,67	250,44	321,53	576,09	950,54
49 a 53 anos	219,27	241,20	230,81	253,89	423,65	673,50	1.111,28
54 a 58 anos	271,68	298,84	285,97	314,57	469,74	773,25	1.275,86
59 ou + anos	470,52	517,57	495,28	544,81	737,54	1.326,51	2.188,73

Grupos de 21 a 30 vidas

	Tabela de Preços para São Paulo
Plano	Básico SP	Básico SP	Básico	Básico	Especial	Executivo	Máximo
Internação em	Enfer.	Apto.	Enfer.	Apto.	Apto.	Apto.	Apto.
00 a 18 anos	72,53	79,79	76,35	83,99	113,71	204,50	337,43
19 a 23 anos	91,67	100,83	96,49	106,14	151,91	279,86	461,77
24 a 28 anos	115,85	127,43	121,95	134,14	202,93	377,42	622,74
29 a 33 anos	140,59	154,65	147,99	162,79	226,55	423,12	698,15
34 a 38 anos	148,31	163,14	156,12	171,73	230,68	466,49	769,71
39 a 43 anos	160,00	176,00	168,42	185,26	252,45	496,30	818,90
44 a 48 anos	200,06	220,07	210,59	231,65	297,42	532,88	879,25
49 a 53 anos	202,82	223,11	213,50	234,85	391,88	622,99	1.027,93
54 a 58 anos	251,30	276,43	264,53	290,98	434,51	715,25	1.180,17
59 ou + anos	435,23	478,75	458,13	503,95	682,23	1.227,02	2.024,58

Grupos de 31 a 49 vidas

	Tabela de Preços para São Paulo
Plano	Básico SP	Básico SP	Básico	Básico	Especial	Executivo	Máximo
Internação em	Enfer.	Apto.	Enfer.	Apto.	Apto.	Apto.	Apto.
00 a 18 anos	69,59	76,55	73,26	80,58	109,10	196,21	323,75
19 a 23 anos	87,95	96,75	92,58	101,84	145,75	268,51	443,05
24 a 28 anos	111,15	122,27	117,00	128,70	194,71	362,12	597,49
29 a 33 anos	134,89	148,38	141,99	156,19	217,37	405,97	669,85
34 a 38 anos	142,30	156,53	149,79	164,77	221,33	447,58	738,51
39 a 43 anos	153,51	168,86	161,59	177,75	242,22	476,18	785,70
44 a 48 anos	191,95	211,15	202,06	222,26	285,36	511,28	843,61
49 a 53 anos	194,60	214,06	204,84	225,33	375,99	597,73	986,26
54 a 58 anos	241,11	265,22	253,80	279,18	416,90	686,26	1.132,32
59 ou + anos	417,58	459,34	439,56	483,52	654,57	1.177,27	1.942,50

Hospitais Credenciados em São Paulo e Região Plano Básico SP: São Paulo: Incor, (Instituto do Coração) Hosp.. AC.Camargo (Hosp. Do Câncer), Hosp. S. Camilo (Pompéia, Santana e Ipiranga), Hosp. Beneficência Portuguesa São Paulo, H. Sta. Cruz, H. N.S. de Lourdes, IGESP, H.Bandeirantes, Alvorada de Moema, Hosp. Das Clinicas, H. D.Antº Alvarenga, Clinisul, H.Sta. Rita, H.Sta. Marina, Defeitos da Face, H. Sta. Paula, H.São Paulo, H.Sta. Isabel, H.Sepaco, H. B. de Menezes, H. Vidas, H. do Rim e Hipertensão, H. Modelo, H. Jaraguá, H.Sta. Virginia, H. Sta. Marcelina, IBCC, H.N.S. da Penha, H. Independência, H. Central de Guainazes, Cema, H.Avicena H. Iguatemi, H. Metropolitano, H. Presidente, H. Albert Sabin, H. Saint Paul, H. Casa Verde, Hosp. Nipo Brasileiro. Outros Municípios: Hosp. E Mat. Cr. Christovão da Gama –Sto.André, Neomater -SBC, Hosp. e Mat. Albert Sabin- Campinas, Hosp. Paulo Sacramento – Jundiaí, Hosp. São Lucas Ribeirânia – Riberão Preto. Plano Básico: Todos os anteriores e mais... Hospital do Coração /Internação*. Hospital Santa Catarina /Internação*. Hospital AC Camargo /Internação. Instituto do Coração - Incor /PS e Internação. Hospital Beneficência Portuguesa /PS e Internação. Hospital e Mat. Nossa Senhora de Lourdes /PS, Internação e Maternidade. AACD /Internação. Hospital Santa Isabel /PS, Internação e Maternidade. Hospital Santa Helena /PS, Internação e Maternidade. Hospital Nipo Brasileiro /Internação e Maternidade. Hospital Mat. São Camilo (Santana) /PS, Internação e Maternidade. Hospital Edmundo Vasconcelos (Gastroclínica) /PS e Internação. Hospital Mat. Brasil(Sto André) /PS, Internação e Maternidade. Cema - Oftalmologia/Otorrino /PS e Internação. Hospital das Clínicas(FM/USP) /PS e Internação. Clínica Infantil Ipiranga /PS, Internação e Maternidade. Hospital São José do Brás /PS, Internação e Maternidade. Hospital e Mat. Ipiranga - Mogi /PS, Internação e Maternidade. Casa de Saúde Mat. Santana - Mogi /PS, Internação e Maternidade. Hospital e Mat. São Sebastião - Suzano /Internação* e Maternidade*. Hospital Pio XII - Guarulhos /PS, Internação e Maternidade. Hospital e Mat. Stella Maris - Guarulhos /PS, Internação e Maternidade. AMA - Assistência Medica Arujá /PS, Internação e Maternidade. Hospital e Mat. Brasil - Sto. André /PS, Internação e Maternidade. Hospital Cristóvão Gama - Sto. André /PS, Internação e Maternidade. Hospital e Mat. Beneficência Portuguesa - Sto. André /PS, Internação e Maternidade. Hospital e Mat. Assunção - São Bernardo /PS, Internação e Maternidade. Hospital e Mat. Rudge Ramos - São Bernardo /PS, Internação e Maternidade. Hospital Nossa Senhora de Fátima - São Caetano /PS, Internação e Maternidade. Sociedade Beneficência Hospital São Caetano /PS, Internação e Maternidade. Hospital e Mat. Central - São Caetano /Internação e Maternidade. Hospital Diadema /PS e Internação. Hospital e Mat. América - Mauá /PS e Internação. Hospital Ribeirão Pires /PS, Internação e Maternidade. Hospital Cruzeiro do Sul - Osasco /Internação. Hospital Montreal - Osasco /Internação e Maternidade. Hospital Alpha Med - Carapicuíba /Internação. Family Hospital - Taboão Serra /PS, Internação e Maternidade. Hospital Ana Costa - Santos /PS, Internação e Maternidade. Hospital Ana Costa - São Vicente / PS e Internação. Hospital Ana Costa - Guarujá /PS. * Honorários da equipe médica não referenciados (cobertura através de reembolso, conforme categoria do plano) Plano Especial: Todos os anteriores e mais... Hospital Santa Joana /Internação e Maternidade. Hospital Alemão Oswaldo Cruz /PS e Internação*. Hospital e Mat. Samaritano /PS, Internação e Maternidade. Hospital e Mat. São Luiz-Itaim /PS, Internação e Maternidade. Hospital e Mat. São Luiz-Morumbi /PS e Internação. Hospital Nove de Julho /PS e Internação. Hospital e Mat. Santa Catarina /Internação* e Maternidade*. PS Infantil Sabará /PS e Internação. Pró Matre Paulista /Internação e Maternidade. Biocor Unidade Cardio (Mogi) /PS, Internação* e Maternidade*. Plano Executivo e Máximo: Todos os anteriores e mais... Hospital Albert Einstein /Internação* e Maternidade*. Hospital Alemão Osvaldo Cruz /PS/Int* * Honorários da equipe médica não referenciados (cobertura através de reembolso, conforme categoria do plano) Resumo Laboratórios Referenciados à Sul América Plano Básico SP Lab. CDB Centro de Diagnostico Brasil, Lab. Cura Cent.de Ultrass. e Rad. Plano Básico Lavoisier, Delboni Auriemo, Elkis & Furlanetto, Rhesus, Campana, Mello, Bio Clínico, Cimerman, Maximagem. Plano Especial Biesp e anteriores... Plano Executivo e Máximo Fleury e anteriores...